生孩子什么是侧切问
生孩子什么是侧切
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侧切(会阴切开术)是产科阴道分娩中,为扩大产道出口、缩短第二产程、减少会阴严重撕裂而进行的人为会阴切开操作。
定义与目的
侧切是在无菌条件下切开会阴组织(通常左侧或右侧),形成安全的产道出口。其核心目的是缩短胎儿娩出时间(尤其第二产程延长时),避免会阴自然撕裂(如Ⅲ-Ⅳ度撕裂损伤直肠、尿道),保护盆底神经血管,降低远期尿失禁风险。
适用情况
需侧切的典型场景包括:①胎儿窘迫(胎心异常)或巨大儿(双顶径>9.8cm);②产妇会阴条件差(高龄初产、会阴体短/弹性差);③使用产钳/吸引器助产时;④早产胎儿需快速娩出;⑤持续性枕后位等胎位异常。
手术时机与操作
通常在宫口开全、胎头拨露(即将娩出)时,医生根据会阴条件决定是否切开。切口长度4-5cm,娩出胎头后立即缝合,术后检查无出血、伤口对合良好。
术后恢复与护理
伤口护理:每日用碘伏消毒外阴,保持清洁干燥,穿宽松棉质内裤;
疼痛管理:术后疼痛可遵医嘱使用非甾体类止痛药(如布洛芬),避免自行用药;
饮食与活动:多摄入高蛋白(鱼、蛋)防感染,膳食纤维防便秘,24小时后适当下床;
复查评估:产后42天复查盆底功能,监测瘢痕愈合情况。
特殊人群注意事项
瘢痕体质产妇需提前告知,评估切口缝合材料及护理方案;
肥胖/妊娠期糖尿病产妇,需控糖、避便秘,降低感染风险;
早产或双胎产妇,需更谨慎评估切口长度,避免过度牵拉。
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