女性泌尿结石怎么治疗问

女性泌尿结石治疗需结合结石大小、位置、症状及个体情况，优先保守治疗（如足量饮水、适度运动），必要时联用药物（如非甾体抗炎药）或手术（如体外冲击波碎石、内镜取石），强调个体化方案以提升排石率并减少并发症。

一、小结石（直径＜0.6cm）

多数可自行排出，建议每日饮水2000-3000ml，适度运动（如跳跃）促进结石下移；

疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免低龄儿童使用；

合并尿路感染时需抗感染治疗，定期复查超声监测排出情况。

二、中等大小结石（0.6-2cm）

无法自行排出，推荐体外冲击波碎石（ESWL），适用于无梗阻、无严重感染的患者；

输尿管中下段结石可考虑输尿管镜碎石取石术，创伤小恢复快；

孕妇需优先保守治疗，避免碎石对胎儿影响，必要时手术需多学科协作。

三、大结石或复杂结石（＞2cm或合并梗阻）

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）适用于较大肾结石，疗效确切但需注意术后出血风险；

腹腔镜输尿管切开取石术用于复杂输尿管结石，适用于无微创条件时；

合并严重感染时先抗感染治疗，再评估手术时机，老年患者需优化心肺功能。

四、特殊人群提示

妊娠期女性：严格限制药物及碎石，优先保守治疗，避免辐射（如ESWL）对胎儿影响；

糖尿病女性：需控制血糖＜7.0mmol/L，预防感染，结石反复率高，需定期复查；

肾功能不全女性：根据肾功能分期调整方案，避免肾毒性药物，优先微创治疗保护肾功能。