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老人痴呆怎么办呢

2026年01月29日 20:56:29
病情描述:

老人痴呆怎么办呢

医生回答(1)
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    老人痴呆(如阿尔茨海默病)需通过早期识别、综合干预及个性化管理延缓进展。早期识别记忆减退、认知障碍等症状并及时就医,结合非药物干预与必要药物治疗,同时优化家庭照护与安全环境。

    一、早期识别与诊断。老人出现近期反复忘记熟悉事务、语言表达困难、定向障碍(如迷路)等症状时,应尽快就医。通过神经心理评估、头颅影像学检查明确诊断,区分可逆性(如维生素B12缺乏)与不可逆性痴呆,早诊断可启动干预延缓病程。

    二、非药物干预措施。认知训练(如记忆游戏、逻辑拼图)维持大脑功能;规律社交活动(社区老年活动、亲友陪伴)避免孤独;固定作息与饮食(定时进餐、规律睡眠)提升生活安全感;饮食推荐富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果及深色蔬菜;行为管理需耐心应对精神行为症状(如躁动),避免强行制止,通过转移注意力缓解。

    三、药物治疗。常用药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)与NMDA受体拮抗剂(如美金刚),可改善认知与行为症状,需医生评估后使用。严重肝肾功能不全者慎用,避免与中枢神经系统抑制剂联用;药物无法逆转病程,需长期坚持以维持疗效。

    四、特殊人群管理。高龄老人(≥85岁)需重点防范跌倒,环境加装防滑垫、扶手;合并糖尿病/高血压者需严格控制基础病,避免血糖/血压波动加重认知损害;有精神行为症状者优先非药物干预(如温和音乐、熟悉物品陪伴),必要时由医生评估后短期使用低剂量抗精神病药;照护者需定期休息,利用社区居家养老服务减轻负担。

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