羊水少的原因有什么问

羊水少（医学称羊水过少）主要与胎儿结构异常、胎盘功能减退、母体慢性疾病、胎膜早破或过期妊娠等因素相关，孕晚期羊水量持续＜500ml需警惕。

一、胎儿结构发育异常

泌尿系统畸形：先天性肾缺如、肾小管发育不全等导致胎儿尿量生成不足，直接减少羊水来源。

消化道畸形：食管闭锁等阻碍胎儿吞咽羊水，影响羊水循环，使羊水量逐渐下降。

二、胎盘功能减退

胎盘老化或梗死：胎盘随孕周增加功能衰退，梗死灶减少血流灌注，降低胎儿血氧供应，抑制尿量生成。

妊娠期高血压疾病：母体血压升高引发胎盘血管痉挛，胎盘血流减少，胎儿肾脏灌注不足，羊水生成减少。

三、母体慢性疾病与生活方式

慢性疾病影响：高血压、糖尿病（血糖控制不佳）、慢性肾病等通过降低胎盘血流或干扰代谢，减少羊水。

脱水或营养不良：长期低盐饮食、脱水或蛋白质摄入不足使母体血容量不足，胎盘血流灌注下降，羊水量减少。

四、胎膜早破或宫内感染

胎膜早破：羊水通过破口持续流失，未及时干预时羊水量迅速下降，尤其破膜＞12小时风险更高。

宫内感染：炎症刺激胎膜收缩加速羊水渗出，同时影响胎儿肾脏功能，减少尿量生成。

五、过期妊娠

妊娠达42周后，胎盘功能自然衰退，胎儿肾脏血流灌注不足，尿量生成减少，且胎盘合成激素水平下降，进一步降低羊水生成。

高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病或慢性肾病病史者需加强孕期监测，定期超声检查羊水量；糖尿病孕妇需严格控糖，慢性肾病孕妇应定期评估肾功能，预防羊水过少。