尿路感染的并发症问

尿路感染的并发症包括急性肾盂肾炎、局部扩散感染、败血症、慢性肾脏损伤及特殊人群相关风险，若未及时控制感染，数天至数周内可能导致肾功能不可逆损伤甚至危及生命，需早期干预预防。

一、急性肾盂肾炎相关并发症。细菌经尿道上行至肾盂及肾实质引发炎症，糖尿病患者、老年女性及儿童（尤其膀胱输尿管反流者）为高危人群。典型表现为高热（＞39℃）、剧烈腰痛、尿频尿急加重，部分伴肉眼血尿。未及时治疗可进展为肾脓肿或脓毒血症，需紧急抗感染干预。

二、局部扩散感染并发症。下尿路感染未控制时，细菌突破膀胱壁扩散至周围组织，形成膀胱周围脓肿或蜂窝织炎。糖尿病患者、免疫力低下者更易发生，表现为高热、局部肿胀压痛，需手术引流脓液。

三、全身感染并发症。严重尿路感染时细菌入血引发败血症，表现为高热、寒战、休克、多器官功能障碍，死亡率较高。老年或合并基础疾病者风险显著增加，需立即抗菌治疗及器官支持。

四、慢性肾脏损伤并发症。反复或持续感染引发慢性炎症，逐渐导致肾功能下降，出现蛋白尿、高血压，最终进展为慢性肾衰竭。儿童反复尿路感染易形成肾瘢痕，影响生长发育；成年患者可能因慢性炎症导致不可逆肾损伤，需长期监测肾功能。

五、特殊人群并发症。孕妇（尤其妊娠早期）感染UTI可能增加流产、早产风险；老年男性因前列腺增生排尿不畅，感染更难控制且易复发；糖尿病患者免疫功能差，感染扩散迅速；儿童（＜5岁）反复UTI需警惕肾瘢痕形成，成年后或出现高血压或肾功能不全。