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持续性的头晕是什么原因

2026年01月29日 18:11:11
病情描述:

持续性的头晕是什么原因

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    持续性头晕(持续超过2周)的常见原因包括神经系统问题、内耳/前庭系统疾病、心血管异常、代谢/内分泌紊乱及精神心理因素等。

    一、神经系统相关原因。偏头痛性眩晕多见于女性,有家族史者风险更高,头晕随头痛发作周期波动;后循环缺血(脑部后循环供血不足)好发于老年高血压、高血脂人群,常伴肢体麻木、言语障碍;长期久坐、缺乏运动者因血流缓慢,脑供血不足易诱发持续性头晕。

    二、内耳/前庭系统疾病。耳石症(耳石脱落)多见于老年人,体位变化时头晕加重,复位不彻底可能残留头晕;梅尼埃病以反复发作性眩晕、耳鸣、听力下降为特征,中年女性多见,部分患者因内耳积水未吸收致头晕持续;前庭神经炎常继发于病毒感染,恢复期前庭功能未完全恢复者可能长期头晕,儿童罕见,需与耳石症鉴别。

    三、心血管系统异常。体位性低血压常见于长期卧床、服用降压药的老年人群,因血管弹性降低,体位变化时血压骤降诱发头晕;心律失常(如房颤、早搏)患者因心脏泵血效率下降,脑部供血不足,夜间或晨起头晕明显,伴心悸;缺铁性贫血女性经期或长期节食者高发,血红蛋白不足致脑部缺氧,体力活动后头晕加重。

    四、代谢/内分泌与精神心理因素。低血糖多见于糖尿病患者用药不当或节食者,空腹时头晕伴冷汗、手抖,及时补糖可缓解;甲状腺功能亢进者代谢亢进,出现持续性头晕、心慌;甲减患者代谢减慢,头晕常伴乏力、怕冷;焦虑抑郁人群因长期压力大,头晕伴胸闷、情绪低落,无器质性病变,需结合心理疏导与生活方式调整。

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