肾结石5mm怎么回事问

5mm肾结石属于中等大小，通常可通过非手术方式排出，需结合结石位置、患者自身条件综合评估。多数无梗阻者可在3-4周内自然排出，若合并肾积水或症状需及时干预。

一、结石位置与数量

5mm肾结石多位于肾盂或肾盏内，单侧结石更常见；若结石位于输尿管起始段（肾盂输尿管连接部），排出难度增加；双侧结石需同步评估肾功能，避免单侧梗阻加重。

二、排出可能性与影响因素

结石排出概率与成分相关：草酸钙结石较难排出，尿酸结石或胱氨酸结石易随尿液排出；每日尿量＞2000ml、适度运动（如跳绳）可促进结石移动；肾积水患者需警惕梗阻风险，及时复查超声。

三、症状与并发症

多数患者无明显症状，仅表现为镜下血尿或腰部酸胀；若结石移动至输尿管狭窄处，可突发肾绞痛（腰部刀割样疼痛）、恶心呕吐；长期梗阻可能引发肾积水，合并感染时出现发热、尿频尿急。

四、特殊人群处理建议

儿童（＜12岁）：优先非药物干预，每日饮水2000-2500ml，避免高草酸食物（菠菜、坚果）；孕妇：无梗阻时保守观察，慎用药物，产后根据结石情况决定干预时机；老年人（＞65岁）：合并高血压、前列腺增生者，需控制血压并减少脱水，预防结石增大。

五、治疗方式选择

优先非药物干预：每日饮水2000-3000ml，避免高嘌呤、高盐饮食；药物辅助：可短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌；手术干预：结石超过4周未排出、反复疼痛或合并感染时，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石。