子宫内膜厚引起的月经不调怎么治疗问

子宫内膜厚引发的月经不调，需通过明确病因、药物调节、手术干预及生活方式调整综合治疗，方案需个体化制定。

一、明确诊断与病因检查

需通过经阴道超声、宫腔镜或诊断性刮宫（诊刮）明确内膜厚度及病理性质，排查内膜病变（如不典型增生、内膜癌）；同时检测性激素六项、甲状腺功能，评估是否存在排卵障碍或激素失衡，为后续治疗提供依据。

二、药物治疗

孕激素类药物（如地屈孕酮、甲羟孕酮）可促进内膜转化，抑制过度增生；短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素周期，适用于激素紊乱者；高危患者可短期使用GnRH类似物（如亮丙瑞林）。药物需在医生指导下使用，孕妇、肝肾功能不全者慎用。

三、手术干预

药物治疗无效、内膜病变风险高（如不典型增生）或症状严重者，可行宫腔镜下内膜切除术（保留子宫）；病理提示内膜癌或无生育需求者，需考虑子宫切除术。术后需结合药物调节激素，降低复发风险。

四、生活方式与特殊人群管理

控制体重（BMI＜24）、规律作息、减少精神压力可改善激素平衡；饮食增加高纤维、优质蛋白。青春期患者以药物调节为主，保留子宫；围绝经期无生育需求者可优先手术；合并糖尿病、高血压者需同步管理基础病。

五、定期复查与随访

治疗后每3-6个月复查超声监测内膜厚度，术后病理需定期评估。若出现异常出血、腹痛等症状，需立即就诊，防止病情进展或复发。

（注：以上药物及治疗方案需经妇科医生评估后实施，具体用药剂量及疗程由医生根据个体情况制定。）