念珠菌性阴炎的症状问

外阴阴道假丝酵母菌病（俗称念珠菌性阴炎）的典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，伴特征性白色稠厚分泌物，易反复发作。

特征性分泌物表现

典型分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚，略带酵母气味，无明显腥臭味；部分患者分泌物稀薄如水样，但镜检可见菌丝。分泌物黏附于阴道壁，不易擦净，擦除后阴道黏膜红肿。

瘙痒与灼痛特点

瘙痒程度剧烈，夜间或性交后加重，常难以忍受，可伴外阴皮肤黏膜红肿、抓痕；排尿时尿液刺激充血黏膜，灼痛感明显，部分患者因瘙痒影响睡眠或日常生活。

局部伴随症状

外阴及阴道口灼热感、疼痛感，严重时阴道黏膜充血、水肿，小阴唇内侧及阴道壁可见白色伪膜覆盖；长期搔抓可致表皮剥脱、浅表溃疡，继发细菌感染时分泌物呈脓性、有异味。

特殊人群症状差异

妊娠期女性：雌激素升高致阴道糖原增加，分泌物显著增多，瘙痒加重，易反复发作；

糖尿病患者：血糖控制不佳时，念珠菌易大量繁殖，症状更顽固，需同时控制血糖；

长期使用抗生素/免疫抑制剂者：免疫功能下降，症状可能不典型，瘙痒明显但分泌物少，易漏诊。

非典型表现需警惕

部分患者（尤其免疫低下者）分泌物稀薄、呈淡黄色，瘙痒与灼痛不典型，易被误诊；重症或扩散感染时，可出现外阴肛周皮肤皲裂、腹股沟淋巴结肿大，甚至全身念珠菌血症（罕见但需紧急处理）。

提示：若出现上述症状，建议及时就医，通过阴道分泌物检查确诊，避免自行用药掩盖病情。妊娠期、糖尿病患者需在医生指导下规范治疗，预防复发。