尿不尽该怎么治问

尿不尽的治疗需先明确病因，通过尿常规、泌尿系超声等检查排查感染、前列腺增生等问题。治疗以病因干预为主，感染性需抗感染，前列腺疾病用α受体阻滞剂，神经源性控原发病，功能性行盆底肌训练，均需在医生指导下进行。

一、泌尿系统感染导致的尿不尽

常见病因：大肠杆菌等细菌感染，女性因尿道短、性生活频繁易高发，老年男性免疫力低时也可能发生。

治疗药物：左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，需足疗程使用以避免复发。

特殊人群：孕妇首选阿莫西林，避免喹诺酮类药物（影响胎儿关节发育），老年患者慎用广谱抗生素。

二、前列腺疾病导致的尿不尽

前列腺炎：中青年男性多见，伴随会阴部不适、发热，药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）。

前列腺增生：老年男性高发，药物选用特拉唑嗪（α受体阻滞剂），可改善排尿困难。

注意事项：合并高血压者需监测血压，定期复查残余尿量，避免突然停药。

三、神经源性尿不尽

常见原发病：糖尿病（微血管病变）、脊髓损伤（神经传导障碍）、脑卒中后遗症。

治疗原则：控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、定时排尿训练，必要时导尿。

高危提示：糖尿病患者避免憋尿，预防膀胱过度充盈导致破裂，定期检测神经传导速度。

四、功能性或心理性尿不尽

诱因：长期压力、焦虑、盆底肌功能失调，女性发生率高于男性，与生育史相关。

核心干预：凯格尔运动（收缩盆底肌10秒，放松10秒，每日3组）、定时排尿训练。

药物辅助：短期使用托特罗定（M受体拮抗剂），青光眼患者禁用，症状缓解后停药。