孕妇水肿原因问

孕妇水肿核心原因：孕期水肿多因血容量增加、激素变化及子宫压迫静脉所致，多数为生理性，少数与妊娠并发症相关。

生理性血容量扩张

孕期血容量平均增加40%-50%，血浆增长速度远超红细胞，血液稀释后血浆胶体渗透压下降，水分向组织间隙转移，孕中晚期（20周后）常见。表现为脚踝、小腿轻度凹陷性水肿，晨起减轻、傍晚加重，活动后可缓解。

激素介导水钠潴留

雌激素、孕激素水平升高，使肾小管重吸收钠增加（“保钠”效应），同时血管内皮通透性上升，水分外渗至组织间隙；淋巴循环因激素影响负荷加重，进一步阻碍液体回流，导致水肿累积。

子宫压迫静脉回流

增大的子宫（尤其孕晚期）压迫下腔静脉，使下肢静脉压升高，静脉回流受阻，血液淤积于小腿、踝部。仰卧位时压迫更明显，转为侧卧位后水肿减轻，久站、久坐会加重症状。

病理性水肿需警惕

若水肿伴随血压升高（≥140/90mmHg）、蛋白尿、头痛、视物模糊（子痫前期典型表现），或血糖异常（空腹血糖≥5.1mmol/L）、体重骤增（每周＞0.5kg），需排查妊娠期高血压疾病、肾脏疾病或低蛋白血症，及时就医。

生活方式加重因素

久坐/久站：静脉血流缓慢，下肢静脉压升高；

高盐饮食：每日盐分＞5g会加重水钠潴留；

营养不良：蛋白质摄入不足（＜1.2g/kg体重）导致血浆蛋白降低，加重水肿。

特殊人群注意：有高血压、糖尿病史的高危孕妇，若水肿进展快且无缓解，需警惕胎盘功能异常或子痫前期，应立即就诊。