舟状骨骨折的临床表现问

舟状骨骨折的临床表现主要为腕部疼痛、肿胀，尤以鼻咽窝区域压痛明显，腕关节活动受限（如屈伸、旋转困难），部分患者因骨折部位血供特点，症状可能隐匿或持续时间较长，易被误认为其他腕部劳损。

一、典型急性创伤性骨折表现：多因跌倒撑地、运动损伤等间接暴力所致，腕部掌侧及桡侧疼痛明显，活动时加重，腕关节背伸、桡偏时疼痛加剧；局部可见肿胀，皮肤张力增高，鼻咽窝处压痛阳性，腕关节主动及被动活动均受限，握力下降。

二、不同骨折部位的症状差异：腰部骨折最常见，疼痛局限于腕桡侧，活动时加重，鼻咽窝压痛显著；近端骨折血供相对较差，早期疼痛轻微，腕关节活动无明显受限，易漏诊；远端骨折少见，症状类似腰部骨折，但腕部掌侧肿胀更明显，腕关节旋转功能受限较重。

三、骨折稳定性对症状的影响：稳定型骨折（如单纯横行骨折）疼痛、肿胀较局限，腕关节可部分活动（如仅掌屈受限）；不稳定型骨折（如粉碎性、移位性骨折）疼痛剧烈，腕部肿胀明显，腕关节活动严重受限，部分患者出现腕部畸形，局部压痛范围扩大，可能伴随腕部皮肤淤青。

四、特殊人群的临床表现差异：老年人因骨质疏松，骨折后症状被基础疾病掩盖，仅感腕部轻微不适，活动后疼痛短暂缓解；儿童骨折多为青枝骨折，表现为腕部轻微肿胀、活动时哭闹，家长易忽视；糖尿病患者因血管病变，骨折愈合延迟，症状持续更久，疼痛反复出现，局部皮肤温度可能偏高；运动员及体力劳动者因反复应力，易出现疲劳性骨折，早期仅腕部酸痛，活动后加重，休息后缓解，易被误判为慢性劳损。