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产妇膀胱炎引起的原因

2026年01月29日 15:26:06
病情描述:

产妇膀胱炎引起的原因

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    产妇膀胱炎主要由细菌上行感染引发,多发生于产后短期内,与分娩过程中尿道黏膜损伤、免疫力下降、导尿操作或生理结构改变等因素密切相关,病原体以大肠杆菌等革兰阴性菌为主。

    一、感染因素:主要由细菌上行感染引起,常见病原体为大肠杆菌,产妇产后免疫力下降,阴道及尿道周围菌群平衡被打破,细菌易通过尿道逆行侵入膀胱引发感染。既往有尿路感染史的产妇因尿道黏膜防御能力较弱,风险相对更高。

    二、分娩相关导尿操作:分娩过程中若因产程延长、难产等需留置导尿管,导尿管作为异物会刺激尿道黏膜,破坏局部防御屏障,同时导尿操作可能直接带入细菌,导尿时间超过24小时时感染风险显著增加,是产后膀胱炎的重要诱因。

    三、妊娠及分娩导致的生理结构改变:妊娠晚期子宫增大持续压迫膀胱,使膀胱容量减少、排尿功能暂时受损,分娩过程中盆底肌及尿道黏膜可能受到牵拉或轻微损伤,产后盆底肌松弛影响膀胱正常排空,残余尿量增加为细菌繁殖提供有利环境,增加感染概率。

    四、产后免疫力与生活方式因素:产后身体处于恢复阶段,免疫力相对低下,加之恶露排出、会阴部伤口护理不当等可能导致局部卫生不佳,同时部分产妇因担心伤口疼痛或产后疲劳减少饮水、延长排尿间隔,均会使尿液在膀胱停留时间延长,细菌滋生风险升高。

    有既往尿路感染史、糖尿病史或高龄产妇(年龄>35岁)的人群,产后需加强饮水(每日饮水量建议1500~2000ml)、保持会阴部清洁干燥、及时排空膀胱,出现尿频、尿急、尿痛等症状时应尽早就医检查,避免病情加重。

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