怀孕尿路感染吃什么药问

怀孕尿路感染常用药物包括青霉素类、头孢菌素类及呋喃妥因等，需在医生指导下根据尿培养结果选择敏感抗生素，优先非药物干预，必要时规范使用安全级药物。

一、抗生素选择原则

常用安全抗生素为青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克肟）及呋喃妥因，均属FDA妊娠分级B类，孕期短期使用对胎儿影响小。用药前需进行尿培养及药敏试验，避免盲目使用广谱抗生素。

二、妊娠不同阶段的用药特点

孕早期（前12周）胚胎发育关键期，优先选择对胚胎影响最小的药物；孕中期（13-27周）胎儿器官发育成熟，可根据病情选用敏感抗生素；孕晚期（28周后）需关注肾功能变化，避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类。

三、非药物干预措施

增加每日饮水量至2000-3000ml，促进尿液冲刷尿道；养成排尿后清洁外阴习惯，避免盆浴；排尿时避免长时间憋尿，每2-3小时排尿一次，尤其夜间。无症状菌尿孕妇可先尝试非药物干预，观察症状变化。

四、特殊情况处理及注意事项

反复尿路感染（3个月内发作≥2次）需在医生指导下采用低剂量抑菌治疗（如呋喃妥因）；合并肾盂肾炎者需住院治疗，静脉输注头孢类抗生素；肾功能异常孕妇慎用磺胺类药物，需监测肾功能调整剂量。孕妇出现发热、腰痛、尿频尿急加重等症状时，立即就医。

五、用药安全与胎儿保护

避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）及四环素类药物，可能影响胎儿骨骼发育或牙齿变色；孕期用药需单次小剂量，避免长期使用；用药期间定期监测尿常规及肾功能，确保感染控制同时减少药物暴露。