头疼睡不着挂什么科问

头疼伴随睡眠障碍时，需根据病因选择科室：若为偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛，挂神经内科；若伴随焦虑、抑郁情绪，挂精神科；慢性反复发作性头痛可挂疼痛科；鼻窦炎等五官疾病引起的头痛挂耳鼻喉科；甲状腺功能异常等内分泌问题导致的头痛挂内分泌科。

神经内科——原发性头痛（偏头痛/紧张性头痛）：多因睡眠节律紊乱、压力诱发，表现为单侧搏动性疼痛或双侧压迫感，常伴畏光、恶心。建议完善头颅影像学检查，优先调整作息、采用渐进式肌肉放松训练。儿童需避免睡前2小时接触电子屏幕，孕妇头痛需优先非药物干预，如冷敷缓解。

精神科——情绪障碍相关头痛：多为双侧持续性钝痛，晨起加重，伴随焦虑（如坐立不安）、情绪低落（兴趣减退）。需结合PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表评估，短期可尝试正念呼吸训练（每日10分钟）。老年人若头痛伴记忆减退、淡漠，需警惕抑郁性头痛，避免自行服用止痛药物掩盖症状。

疼痛科——慢性/难治性头痛：头痛发作频率≥每月15天，严重影响睡眠、工作，需排查丛集性头痛、药物过量性头痛。可通过经皮神经电刺激（TENS）、星状神经节阻滞等物理/微创治疗。有药物过敏史者需提前告知医生，避免使用含咖啡因成分的非甾体抗炎药。

耳鼻喉科/内分泌科——其他疾病引发的头痛：耳鼻喉科：头痛伴鼻塞、脓涕、嗅觉下降，可能为急性鼻窦炎；需检查鼻窦CT，局部冷敷缓解症状。内分泌科：头痛伴心慌、手抖、体重骤变，需筛查甲状腺功能、血压；孕妇出现持续性头痛需监测血压，警惕妊娠高血压综合征。