怀孕初期检查什么时候开始问

怀孕初期检查通常在确认怀孕后尽早开始，多数女性建议在停经6-8周（即预计月经来潮时间后2-4周）首次进行，具体时间需结合月经周期、健康史及医生建议调整。

一、月经周期规律且无高危因素者：月经周期28-30天的女性，停经6-8周（约42-56天）首次检查，主要通过超声明确宫内妊娠、确认胎心搏动，同时检测血HCG、孕酮水平，评估胚胎发育状态，排除宫外孕及胚胎发育异常。

二、月经周期不规律或排卵延迟者：月经周期＞35天或排卵延迟者，建议以血HCG阳性后1-2周首次检查，结合超声估算孕周，重点监测血HCG翻倍情况及宫内孕囊位置，避免因排卵延迟导致孕周误判，必要时动态复查超声确认胚胎存活。

三、有高危因素者（高龄/肥胖/慢性病史）：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、高血压/糖尿病/甲状腺疾病史者，首次检查提前至确认怀孕后4-6周（28-42天），建议增加早期NT筛查（胎儿颈项透明层厚度）或遗传学评估，必要时进行羊水穿刺等产前诊断，降低染色体异常风险。

四、有既往不良孕产史者：存在反复流产（≥2次）、宫外孕史或不良妊娠史者，首次检查在确认怀孕后1-2周内完成，动态监测血HCG变化及超声确认宫内妊娠，排查胚胎着床异常，必要时提前进行孕酮支持或抗凝治疗，降低流产风险。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）建议首次检查后结合遗传咨询；肥胖孕妇因超声图像干扰增加，建议选择经验丰富的超声医师；有慢性病史者需在孕前控制病情，怀孕后密切监测相关指标，如甲状腺功能、血压波动等。