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睡不着失眠吃什么药

2025年04月01日 09:17:49
病情描述:

睡不着失眠吃什么药

医生回答(1)
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    一、失眠用药需根据类型、人群选择,短期失眠优先非药物干预,必要时短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦);慢性失眠可考虑褪黑素或低剂量抗抑郁药(如曲唑酮);特殊人群需谨慎,儿童与孕妇优先生活方式调整。

    二、短期失眠用药1.短期失眠(持续数天至一周)以非药物干预(如规律作息、放松训练)为基础,若症状未缓解,可短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦),连续使用不超过2周,避免依赖。

    三、慢性失眠用药1.慢性失眠(持续3个月以上)需综合管理,以认知行为疗法为核心,可辅助褪黑素或低剂量抗抑郁药(如曲唑酮),长期使用需定期复查肝肾功能。2.若伴随睡眠维持障碍,可考虑非苯二氮类药物(如右佐匹克隆),但需避免与其他中枢抑制剂联用。

    四、合并焦虑抑郁的失眠用药1.合并焦虑或抑郁的失眠,优先通过心理干预改善情绪,必要时短期使用低剂量抗抑郁药(如米氮平)或小剂量苯二氮类药物(如艾司唑仑),避免长期应用;对焦虑急性发作的失眠,可短期使用艾司唑仑缓解症状,但需注意呼吸抑制风险。

    五、特殊人群失眠用药1.老年失眠患者:因代谢能力下降,优先非药物干预(如调整作息、减少夜间饮水),必要时选择褪黑素或右佐匹克隆,需避免与降压药、降糖药等联用。2.儿童失眠处理:<6岁禁用任何镇静药物,>6岁经医生评估后使用右佐匹克隆,不建议连续使用超过1个月。3.孕妇与哺乳期女性:失眠处理以生活方式调整为主,如需用药,褪黑素(低剂量)需医生指导,禁用苯二氮类药物,因可能导致新生儿戒断反应。

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