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剖宫产切口憩室怎么治疗

2026年01月29日 22:05:05
病情描述:

剖宫产切口憩室怎么治疗

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    剖宫产切口憩室治疗需结合症状严重程度,以药物缓解症状、手术修补憩室或保守观察为主,特殊人群需个体化方案。

    药物治疗(仅缓解症状)

    药物主要用于控制异常出血、经期延长等症状。常用短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素水平,减少内膜剥脱出血;非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解盆腔充血及痛经。需注意药物可能引起恶心、乳房胀痛等副作用,长期使用需监测肝肾功能。

    手术治疗(根治性手段)

    宫腔镜下憩室切开修补术为首选微创方案,通过切除憩室内凹陷组织、重建子宫腔形态,术后3-6个月可尝试备孕。对药物无效或憩室较大(>1cm)者,可考虑腹腔镜或开腹手术,但创伤较大,需避孕6-12个月。

    保守观察(适用于无症状者)

    对无异常出血、月经规律且无贫血的患者,每6-12个月复查超声或MRI,监测憩室大小及内膜变化。若出现经期延长>7天、经量增多或贫血,需及时干预。

    特殊人群注意事项

    未育女性:优先宫腔镜手术,避免子宫瘢痕过度损伤影响生育;

    已育无生育需求者:若出血严重(如致贫血),可评估手术或药物控制,减少出血风险;

    合并其他疾病(如内膜异位症):需先排查病因,避免漏诊延误治疗。

    生活方式辅助(配合治疗)

    日常避免剧烈运动及长期便秘,减少盆腔压力;规律作息、调节情绪(如瑜伽、冥想)可降低激素波动。饮食中增加富含铁的食物(如瘦肉、菠菜),预防缺铁性贫血。

    注:治疗方案需经妇科超声、宫腔镜或MRI确诊后,由医生结合年龄、生育需求及症状综合制定,切勿自行用药或手术。

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