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女性尿出血原因有哪些

2026年01月29日 23:23:33
病情描述:

女性尿出血原因有哪些

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    女性尿出血(血尿)常见原因包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、妇科相关疾病、全身性及其他因素。其中感染多伴随尿频尿急,结石常伴腰腹疼痛,妇科异常可能关联阴道分泌物异常,需结合症状和检查鉴别。

    一、泌尿系统感染:女性因尿道短(3-5cm)、性生活频繁或憋尿易污染尿道,致病菌(大肠杆菌)上行引发炎症。典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊带血,部分患者伴发热。特殊人群(妊娠期女性因激素变化、糖尿病患者免疫力低)需优先通过多饮水、及时排尿预防,确诊后遵医嘱用抗生素。

    二、泌尿系统结石:女性因雌激素减少(绝经后)、钙代谢异常(如高钙尿症),尿液中结晶易形成结石。结石(肾/输尿管/膀胱)表现为腰腹部绞痛、排尿中断,少数伴恶心呕吐。B超可明确结石位置,<0.6cm结石优先保守治疗(体外碎石或药物排石),同时调整饮食(低草酸、高纤维)。

    三、妇科相关疾病:阴道与尿道解剖邻近,妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)可刺激尿道黏膜出血,伴阴道瘙痒或分泌物异常;子宫肌瘤、卵巢囊肿压迫尿道时,可能出现排尿困难或血尿;宫颈癌、子宫内膜癌因肿瘤侵犯尿道或阴道,可出现无痛性肉眼血尿,需妇科B超排查。产后女性需警惕产道损伤或感染,及时就医。

    四、全身性及其他因素:凝血功能障碍(如血友病、长期服用抗凝药)、血小板减少性紫癜等血液疾病,因凝血异常易引发血尿;糖尿病患者长期高血糖致肾小球硬化,增加肾损伤风险;长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)可能损伤肾小管;老年女性因免疫力下降、合并基础疾病(如糖尿病),需全面排查感染或肿瘤。

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