初期卵巢癌该怎么治问

初期卵巢癌治疗以手术切除为核心，辅以个体化化疗及长期随访，必要时结合多学科协作（MDT），年轻患者可考虑保留生育功能，老年患者需重视基础病管理。

一、手术治疗为核心手段

初期卵巢癌首选全面分期手术，ⅠA/B期可行单侧附件+子宫切除，ⅠC期及以上需切除全子宫、双附件、大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结，并行腹水/腹腔冲洗液细胞学检查。年轻患者经严格评估（肿瘤局限、无高危因素）可保留生育功能，但需确保切缘阴性及无转移。

二、术后辅助化疗需个体化

术后是否化疗取决于分期及病理类型：ⅠC期、高级别浆液性癌等高危类型需6-8周期化疗（如紫杉醇+卡铂方案），ⅠA/B期低级别或交界性肿瘤可观察。老年或合并基础病者需调整剂量，监测骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，避免严重并发症。

三、长期复查监测复发风险

术后1-2年每3-4个月复查CA125、HE4及影像学（超声/CT），2-5年每6个月一次，5年后每年随访。异常指标需进一步检查（如PET-CT），早发现复发可提高挽救性治疗效果。

四、特殊人群需多维度管理

年轻患者术后需避孕，稳定后评估生育能力，必要时辅助生殖；老年患者需MDT评估手术耐受性，优先微创或保守治疗；合并糖尿病、高血压者术前优化基础病，术中监测生命体征，预防血栓等并发症。

五、心理与营养支持并重

治疗期间需心理疏导（家属支持+心理咨询），避免焦虑抑郁。饮食以高蛋白（鱼、蛋、豆制品）、高纤维为主，避免生冷辛辣，维持体力应对治疗。营养不足者可在营养师指导下调整饮食结构。