重症肌无力有什么症状问
重症肌无力有什么症状
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重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要症状为骨骼肌无力,具有波动性特征(晨轻暮重,活动后加重、休息后减轻),常见受累肌群包括眼外肌、延髓肌、四肢及呼吸肌,具体表现因受累部位而异。
一、眼肌型重症肌无力:主要累及眼外肌,表现为上睑下垂(单侧或双侧眼睑下垂,遮盖部分或全部眼球)、复视(视物重影,向特定方向凝视时加重)。儿童患者症状可能不典型,少数可伴眼球运动受限,女性发病率相对较高,多数进展缓慢,部分可自发缓解。
二、全身型重症肌无力:累及四肢、躯干及颈部肌群,表现为四肢无力(抬臂、梳头、行走困难)、躯干乏力(站立时易疲劳)、颈部无力(低头或抬头困难)。症状在活动后加重,休息后部分缓解,可影响日常生活,如穿衣、洗漱、行走等,合并其他部位症状时可能出现吞咽或呼吸异常。
三、延髓肌型重症肌无力:以吞咽肌、发音肌受累为主,表现为吞咽困难(饮水呛咳、进食易误吸)、构音障碍(声音嘶哑、发音不清)、咀嚼无力(进食咀嚼困难)。老年患者或合并基础疾病者误吸风险增加,需注意口腔护理及饮食调整,避免进食干硬食物。
四、肌无力危象:为最严重类型,累及呼吸肌导致呼吸困难(呼吸急促、费力),伴胸闷、发绀,需紧急就医。诱因常为感染、药物减量或手术应激,儿童及老年患者风险更高,症状进展迅速,需立即采取呼吸支持治疗。
特殊人群注意事项:儿童患者症状可能不典型,需与先天性眼肌疾病鉴别;女性患者发病年龄多在20-40岁,孕期可能加重症状;老年患者易合并其他基础疾病,如糖尿病、高血压,需注意症状叠加影响,定期监测肌力变化。
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