经常泌尿感染怎么办问

经常泌尿感染（UTI）通常与感染未彻底控制、存在易感因素或反复暴露于感染源有关。建议先通过尿常规、尿培养等检查明确病原体及类型，规范使用抗生素治疗，同时调整生活方式减少复发，必要时针对结构异常或基础疾病进行干预。

一、明确病因并规范治疗

首次感染或复发时需通过尿培养及药敏试验确定致病菌，选择敏感抗生素足量足疗程治疗（如β-内酰胺类、喹诺酮类），避免自行停药。症状缓解后仍需完成疗程，防止细菌残留导致耐药或复发。

二、控制易感因素

泌尿系统结构异常（如肾盂积水、输尿管反流）、梗阻（结石、前列腺增生）等会导致尿液滞留，细菌滋生。需通过影像学检查明确结构问题，必要时手术或支架置入解除梗阻，配合抗生素清除感染。

三、特殊人群管理

儿童UTI需排查先天性泌尿系统发育异常（如膀胱输尿管反流），治疗后定期复查；老年女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩易感染，可在医生指导下局部使用雌激素软膏；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），定期监测尿微量白蛋白，降低感染风险。

四、生活方式与行为干预

性生活后立即排尿可冲洗尿道，减少细菌残留；女性避免长期憋尿，穿宽松棉质内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道或尿道；男性注意清洁包皮垢，包皮过长者建议手术治疗。这些措施可降低细菌定植概率。

五、合并基础疾病处理

合并慢性疾病（如免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂）时，感染更易反复。需在医生指导下优化基础疾病管理方案，必要时使用免疫调节剂，同时加强感染监测，降低多重耐药菌感染风险。