急性脑膜炎怎么得的问

急性脑膜炎主要由细菌、病毒、真菌等病原体感染或非感染性因素引发，常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌，病毒（如肠道病毒）、真菌（如隐球菌）及结核杆菌等也可致病，自身免疫、脑部肿瘤或外伤后炎症等非感染因素也可能诱发。

一、细菌性脑膜炎：由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等细菌感染脑膜所致，儿童（2岁以下）、老年人及免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）风险较高。细菌通过呼吸道感染、中耳炎或血行播散至脑膜，需结合脑脊液检查明确诊断并及时干预。

二、病毒性脑膜炎：以肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒）、单纯疱疹病毒为主，儿童和青少年发病率较高，与接触感染者或不洁饮食有关。病毒经呼吸道或消化道侵入，通过血液播散至中枢神经系统，症状较细菌性轻，病程1-2周，对症治疗即可。

三、真菌性脑膜炎：隐球菌等真菌引发，多见于HIV患者、器官移植术后或长期使用免疫抑制剂者（如类风湿关节炎患者）。真菌经呼吸道吸入后血行播散至脑膜，起病隐匿，头痛、发热持续加重，需脑脊液检查和抗真菌治疗。

四、非感染性及特殊感染：结核杆菌感染（结核性脑膜炎）多见于免疫力低下或结核病史者，与接触开放性结核患者有关。非感染性因素包括自身免疫性（如系统性红斑狼疮女性患者更易发病）、脑部肿瘤或外伤后炎症，需结合病史和影像学检查排除。

特殊人群提示：婴幼儿（尤其是2岁以下）、老年人及免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）需避免接触感染源，出现发热伴头痛、颈项强直等症状时应立即就医。儿童患者需密切观察精神状态和食欲变化，避免因脱水加重病情。