头晕该做什么检查问

头晕时的检查需根据症状特点（如急性/慢性、是否伴眩晕、有无耳鸣/肢体麻木等）选择，基础检查包括血常规、血压、血糖、心电图，进一步排查需结合疑似病因，如中枢问题做头颅影像学检查，耳源性头晕做前庭功能检测，心血管异常做动态监测等。

一、基础生理指标检查

血常规：排查贫血（尤其缺铁性贫血）、感染或脱水；血压：测量立位/卧位血压（区分体位性低血压）；血糖：快速检测空腹及餐后血糖（排查低血糖或糖尿病）；电解质（钠、钾等）：评估脱水或电解质紊乱；心电图：初步筛查心律失常、心肌缺血。

二、中枢神经系统相关检查

头颅CT/MRI：排查急性脑血管病（如脑梗死、出血）、颅内肿瘤或炎症；脑电图（EEG）：怀疑癫痫发作时需做（异常放电提示脑电异常）；腰椎穿刺：怀疑颅内感染（如脑膜炎）或蛛网膜下腔出血时，需检测脑脊液成分。儿童及孕妇需结合辐射风险，优先MRI（无辐射）。

三、前庭系统专项检查

耳石复位前需做前庭功能评估：冷热试验（通过温差刺激半规管），眼震电图（记录眼球运动轨迹），平衡功能测试（如Romberg试验）。检查前需停用抗组胺药、镇静剂，避免影响结果。梅尼埃病患者需加做听力测试（如纯音测听）。

四、心血管及特殊人群检查

动态血压监测：24小时记录血压波动（排查体位性低血压或高血压波动）；颈动脉超声：筛查动脉粥样硬化斑块或狭窄；心脏超声：评估心功能（如心衰）或瓣膜问题；特殊人群：儿童需加查视力/眼压（排除屈光不正或青光眼），老年人需评估血脂、同型半胱氨酸（血管危险因素），孕妇需测尿蛋白、肝肾功能（排查妊娠高血压综合征）。