多长时间才不算早泄问

目前医学定义早泄为阴茎插入阴道后性生活持续＜1分钟，且伴随心理困扰或人际关系影响，需结合双方感受及持续病程（半年以上）综合判断，单次偶然情况无需过度焦虑。

一、诊断核心要素

国际通用标准（如IASP定义）强调：①持续时间＜1分钟（插入至射精）；②病程≥6个月；③伴随焦虑、挫败感等心理问题；④排除酒精、疲劳等临时因素。单次时间短不代表早泄，需多次观察不同情境下的表现。

二、个体差异显著

健康男性平均持续时间5-10分钟，25%可＞15分钟；年龄（青少年因紧张时间短，老年随性功能衰退缩短）、心理状态（焦虑降低控制能力）、性刺激强度均影响时间。单次数据不可靠，需3-6次观察，结合双方满意度判断。

三、特殊人群需关注

青少年初次性行为或性经验不足者，因紧张导致时间短属正常；老年人随年龄增长时间缩短，若伴随勃起困难或不适需排查基础疾病；糖尿病、高血压等慢性病患者，建议优先控制基础疾病；伴侣关系紧张、性技巧不足者，需通过沟通或专业指导改善。

四、循证非药物干预

行为疗法（动停法、挤压法）经研究证实可降低射精敏感度，3-6个月训练后70%患者改善；心理疏导（认知行为疗法）缓解焦虑，提升性自信；伴侣参与式治疗（共同练习性技巧）增强配合度；凯格尔运动（盆底肌训练）可提升控制能力。

五、药物治疗说明

一线药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（达泊西汀）、局部麻醉剂（利多卡因凝胶）；其他包括PDE5抑制剂（需注意勃起过度风险）。药物需经医生评估，严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量，常见副作用：头痛、恶心、头晕。