上环的坏处问

宫内节育器（上环）的潜在风险与注意事项

宫内节育器作为安全有效的长效避孕方式，可能存在初期不适、感染、月经改变等短期或长期风险，但多数不良反应可通过规范操作和术后管理缓解，需结合个体情况评估。

初期不适反应

放置后1-2周内可能出现下腹坠胀、腰酸感，系子宫对异物的收缩反应；部分人有少量阴道出血或分泌物增多，通常持续数天至2周可自行缓解。若症状持续超过3周或加重，需及时就医排查环位异常。

感染风险

手术操作可能引入病原体，尤其术前有生殖道炎症未控制者，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎。建议术前严格筛查妇科炎症，术后保持外阴清洁，出现发热、腹痛、分泌物异味需立即就诊。

月经异常

约10%-15%使用者出现经期延长、经量增多，尤其含铜宫内节育器（如TCu380A）更明显；少数人表现为点滴出血或痛经加重。多数可通过观察或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，无效者需考虑更换节育器类型。

带器妊娠

宫内节育器避孕失败率约0.8%-2%，主要因环移位、脱落或位置异常。建议术后1个月、3个月、6个月定期复查超声，确认环位置正常。带器妊娠需医生评估终止妊娠方式，避免因环残留影响子宫恢复。

特殊人群禁忌

严重全身性疾病（如重度贫血、肝肾功能衰竭）、生殖道畸形（如双子宫）、生殖器官肿瘤（如子宫肌瘤）患者禁用。妊娠、哺乳期（需断奶后放置）、有结核病史或免疫功能低下者，需医生个体化评估后决定是否上环。

注：具体是否适合上环需经妇科检查，结合病史、身体状况及避孕需求综合判断，术后需定期随访确保安全。