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脑内多发腔梗灶是什么意思

2026年01月29日 23:13:07
病情描述:

脑内多发腔梗灶是什么意思

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑内多发腔梗灶是指脑部小动脉(直径通常<200μm)因闭塞导致的多个小面积缺血性病灶,直径多<15mm,常见于基底节区、丘脑等深部脑组织,属于脑梗死的一种特殊类型,因病灶微小、数量较多而得名。

    一、脑内多发腔梗灶的主要危险因素包括长期未控制的高血压、糖尿病、血脂异常,以及吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、年龄增长等,这些因素通过损伤血管内皮、阻塞穿支血管或加速动脉硬化,共同导致脑内小血管闭塞及多发腔梗灶形成。

    二、多数脑内多发腔梗灶患者无明显症状,多为体检偶然发现;部分患者可能出现头晕、肢体麻木、记忆力减退等轻微表现;若病灶累积关键脑区,可能进展为肢体无力、吞咽困难,增加血管性痴呆风险。

    三、脑内多发腔梗灶在影像学上表现为:1.CT平扫显示直径<15mm、边界清晰的低密度灶;2.MRI的DWI序列可检出超急性/急性病灶,T1/T2加权像显示慢性病灶为低信号;3.病灶多位于基底节区、丘脑等深部脑组织,数量≥2个,可通过影像学明确诊断并评估病灶新旧程度。

    四、脑内多发腔梗灶的治疗与预防核心:1.控制危险因素:严格管理血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(低密度脂蛋白<1.8mmol/L);2.非药物干预:戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟)、控制体重(BMI18.5-24.9);3.药物治疗:高风险者可选用阿司匹林、他汀类药物,具体用药遵医嘱;4.特殊人群:老年患者注意药物相互作用,糖尿病患者避免低血糖,孕妇哺乳期优先非药物干预,儿童患者罕见需专科评估。

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