经皮肾镜算不算大手术问

经皮肾镜属于中等规模手术，其创伤程度、风险和恢复时间因结石特征、患者基础状况等因素存在差异，整体属于技术难度和潜在风险较高的手术类型。

一、按手术创伤程度分类：经皮肾镜需经皮肤穿刺建立至肾脏的操作通道，创伤范围较开放式手术小，但比单纯内镜手术复杂，具体创伤程度取决于通道大小和穿刺路径选择，属于中等创伤的手术类型，术前需通过影像学精准定位以减少周围组织损伤。

二、按患者个体差异分类：儿童因肾脏发育未成熟，手术耐受性较低，需多学科协作评估麻醉与手术方案；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病，可能增加术中出血或感染风险，术前需优化全身状况；女性患者若存在盆腔解剖变异，可能影响穿刺路径，需术中动态调整以避免并发症。

三、按结石特征分类：结石直径＞2cm、多发或铸型结石需扩大操作通道，增加手术复杂度；肾下盏、肾盂旁等位置隐蔽结石穿刺难度高，可能延长手术时间，增加出血或感染风险，这类情况下手术对操作技术要求更高，接近“大手术”范畴。

四、按术后恢复情况分类：术后通常需留置引流管1-2周，恢复周期较输尿管镜等简单内镜手术长；年轻健康患者恢复较快，老年或合并基础病患者恢复周期延长，需严格控制感染、监测尿量与血压，避免剧烈活动，必要时采用非甾体抗炎药缓解疼痛（需排除用药禁忌）。

特殊人群提示：儿童患者需优先选择专业小儿泌尿外科医生评估，确保麻醉方案安全；老年患者术前需将血压、血糖控制在合理范围，降低术中风险；女性患者若存在既往盆腔手术史，需术前完善三维影像学检查，明确穿刺路径；术后护理中，所有患者均需记录引流液颜色与量，出现异常及时反馈医护人员。