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膀胱上面有个包按会疼是什么病造成的

2026年01月29日 19:39:58
病情描述:

膀胱上面有个包按会疼是什么病造成的

医生回答(1)
  • 罗力
    罗力主任医师

    广东药科大学附属第一医院 向他提问

    膀胱上方按压疼痛的包块可能由膀胱炎、膀胱周围感染、膀胱壁病变、腹壁结构异常或盆腔炎症等引起,需结合症状和检查明确诊断。

    一、炎症性疾病(膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱周围脓肿)

    急性膀胱炎伴随尿频、尿急、排尿不适,局部压痛明显,尿液检查可见白细胞和细菌增多;间质性膀胱炎多见于中青年,疼痛与排尿相关,可能伴随下腹坠胀。免疫力低下者(如糖尿病患者)或长期憋尿者风险更高,建议优先通过多喝水、避免憋尿等非药物方式缓解,必要时使用抗生素治疗。膀胱周围脓肿则伴随发热、寒战,超声或CT可见液性暗区,需抗感染或穿刺引流。

    二、膀胱壁病变(肿瘤、息肉等)

    膀胱肿瘤或息肉可能表现为膀胱区疼痛性包块,中老年人群需警惕无痛性血尿伴随的包块,超声或CT检查可发现膀胱壁增厚或占位。确诊需病理活检,治疗以手术切除为主,早发现早治疗可改善预后。孕妇或哺乳期女性需避免辐射检查,优先保守观察并咨询医生。

    三、腹壁或盆腔结构性问题(疝、皮下肿物等)

    腹壁疝(如腹股沟疝)或皮下肿物(皮脂腺囊肿、脂肪瘤)按压时疼痛,疝可在站立或用力时增大,超声或CT可明确位置。成人疝多需手术修复,儿童小疝可观察;皮脂腺囊肿感染时需抗感染治疗。老年人腹壁肌肉松弛,疝风险较高,建议避免提重物,减少腹压增加因素。

    四、特殊人群相关疾病(性别差异、基础疾病影响)

    女性需警惕盆腔炎、子宫内膜异位症,男性需考虑前列腺炎,孕妇因子宫增大可能压迫膀胱区。儿童因腹壁薄弱易出现疝,需避免剧烈哭闹,小疝可观察;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖。老年人肿瘤可能性需警惕,建议定期体检,避免自行用药,优先咨询医生。

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