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左肾有点隐隐作痛什么原因

2026年01月29日 15:05:32
病情描述:

左肾有点隐隐作痛什么原因

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    左肾隐隐作痛可能与肾脏结石、感染、梗阻、邻近器官病变或特殊生理状态相关,需结合症状及影像学检查明确病因。

    一、肾脏/输尿管结石

    结石在肾内或排出过程中刺激黏膜,引发隐痛或酸胀感,常伴镜下血尿、排尿不适。超声或CT可诊断结石位置与大小,小结石(<0.6cm)可遵医嘱用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)辅助排石,大结石或梗阻需碎石或手术干预。

    二、肾盂肾炎/慢性炎症

    细菌侵袭肾盂或肾实质引发炎症,刺激肾脏包膜或黏膜,导致持续性隐痛,常伴发热(>38℃)、寒战、尿频尿急。尿常规可见白细胞升高,血常规提示中性粒细胞比例增加,需用喹诺酮类或头孢类抗生素抗感染,慢性炎症需长期随访肾功能以防损害。

    三、尿路梗阻或肾积水

    输尿管狭窄、肿瘤或结石嵌顿致尿液排出受阻,肾脏内压力升高引发隐痛,可伴腰部酸胀。超声或CTU明确梗阻部位及肾积水程度,老年男性需排查前列腺增生(可致双侧梗阻),女性需警惕盆腔肿瘤压迫,梗阻需尽早解除以保护肾功能。

    四、邻近器官牵涉痛

    胰腺炎、胃炎或脾脏病变可放射至左肾区,需结合症状鉴别:胰腺炎伴恶心呕吐、血淀粉酶升高;胃炎有反酸嗳气;脾脏问题常伴左上腹触痛。腹部超声或胃镜可辅助鉴别,避免误诊。

    五、特殊人群注意

    孕妇因子宫压迫易发生肾盂积水,需定期超声监测;老年患者需警惕无痛性肉眼血尿(可能为输尿管癌/膀胱癌),建议尿常规筛查;糖尿病患者感染风险增加2-3倍,需严格控糖并定期复查肾功能及尿常规。

    就医提示:若隐痛持续加重、伴发热/血尿/体重下降,或服药后无缓解,应尽快行泌尿系超声、CT或尿常规检查,明确病因后规范治疗。

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