孕妇吃阿司匹林的作用与功效问

孕妇服用阿司匹林主要用于预防子痫前期（尤其是高危人群）及相关并发症，部分心脑血管高风险孕妇可在医生指导下使用，妊娠12-28周开始使用可能获益更显著。

一、预防子痫前期的作用

子痫前期是妊娠期特有的高血压疾病，高危人群（如既往有子痫前期史、慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠等）使用阿司匹林可降低子痫前期发生率，研究显示子痫前期高风险孕妇使用阿司匹林后，发生率可降低30%-50%。其作用机制与抑制血小板聚集、改善胎盘血流灌注有关，可能通过减少胎盘血管内皮损伤和微血栓形成发挥保护作用。

二、预防血栓相关风险的作用

对于存在血栓高风险的孕妇（如抗磷脂综合征、血栓病史、肥胖合并高血压等），阿司匹林可预防胎盘微血栓形成，改善胎盘循环功能，降低胎盘缺血风险。国际血栓与止血学会指南推荐此类孕妇在医生评估后使用阿司匹林，研究证实可减少早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局。

三、特殊人群的使用评估

高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥30）、慢性肾病患者等需医生结合病史（如既往妊娠并发症史）、当前血压及血小板功能等指标个体化评估，排除出血倾向（如牙龈出血、鼻出血频繁）、严重肝肾功能不全等禁忌证后，方可确定使用方案。妊娠晚期接近预产期时使用需谨慎，避免增加分娩出血风险。

四、非药物干预与用药禁忌

优先通过生活方式调整（如控制体重、低盐饮食、适度运动）降低子痫前期风险，避免自行服用阿司匹林；禁忌情况包括妊娠晚期、严重过敏史、血小板减少（＜100×10/L）、严重胃肠道溃疡或出血史。用药期间若出现异常出血（如阴道出血增多、皮肤瘀斑）、头痛加重或视物模糊，需立即就医。