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老人前列腺炎尿不出来怎么回事

2026年01月29日 13:40:26
病情描述:

老人前列腺炎尿不出来怎么回事

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    老人前列腺炎尿不出来多因前列腺增生(BPH)或急性前列腺炎、结石等导致尿道梗阻/阻塞,尿液排出困难,严重时可引发急性尿潴留,需紧急处理。

    一、前列腺增生(BPH):老年男性常见,前列腺组织随年龄增长逐渐增生,体积增大后持续挤压尿道,导致排尿阻力显著增加,表现为尿流变细、排尿时间延长、尿意频繁但尿量少,夜间起夜次数增多,严重时完全无法排尿,尤其在久坐、饮酒或感冒后症状易加重。

    二、急性前列腺炎合并感染:病原体(如大肠杆菌)感染引发前列腺急性炎症,局部充血水肿明显,同时炎症刺激可导致膀胱颈痉挛,使尿液排出受阻,伴随症状有尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊,部分患者出现发热、会阴部坠胀感,需通过尿液/前列腺液检查明确感染类型。

    三、膀胱/尿道结石阻塞:尿液中钙、磷等矿物质沉积形成结石,若结石位于膀胱出口或尿道内,会直接阻塞排尿通道,表现为排尿突然中断、尿流细弱、排尿时剧烈疼痛,有时可见血尿,体位变动(如弯腰、站立)可能暂时缓解排尿困难但易反复发作。

    四、神经源性膀胱功能障碍:糖尿病、高血压或脑血管病等基础疾病可能损伤支配膀胱的神经,导致逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛,即便前列腺未明显增生,也会出现排尿困难,常伴随尿失禁、残余尿量增多,夜间尿漏现象增加,此类患者需结合神经科检查明确病因。

    五、特殊人群注意事项:老年患者常合并多种基础疾病(如糖尿病、心血管病),长期服用抗胆碱能药物(如某些降压药、精神类药物)可能加重排尿困难;出现尿潴留时,切勿自行用力排尿或憋尿,应立即前往医院通过导尿、药物(如α受体阻滞剂)或手术等方式解除梗阻,避免膀胱过度膨胀损伤肾功能。

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