孕妇尿常规白细胞高是怎么回事问

孕妇尿常规白细胞高可能由生理性因素（如孕期泌尿系统结构改变、尿液引流异常）或病理性因素（如尿路感染）引起，需结合症状及复查结果综合判断。

生理性因素：孕期雌激素水平升高使输尿管平滑肌松弛、肾盂扩张，尿液引流速度减慢，易出现白细胞轻度升高；若留尿时未清洁外阴或未取中段尿，白带、阴道分泌物混入会造成假阳性。建议留尿前用温水清洁外阴，排尿过程中弃去前段尿，留取中间部分尿液，减少污染干扰。

尿路感染（UTI）：孕妇子宫增大压迫输尿管，尿液排出受阻，易诱发大肠杆菌等致病菌感染，其中无症状性菌尿发生率约5%~10%，典型症状包括尿频、尿急、尿痛。需通过尿培养明确菌种及药敏结果，无症状者可能仅需定期监测，有症状者需规范抗感染治疗。

肾盂肾炎：UTI未及时控制可上行感染至肾盂，表现为高热（39℃以上）、寒战、腰痛、恶心呕吐，严重时伴肾功能损伤。孕妇患肾盂肾炎可能增加早产、胎儿宫内窘迫风险，需紧急就医并完善血常规、肾功能及超声检查，明确诊断后规范使用对胎儿安全的抗生素。

特殊用药安全：孕期尿路感染治疗需严格选择安全药物，首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢呋辛），禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）、磺胺类（新生儿核黄疸风险）及氨基糖苷类（耳毒性）。药物剂量需根据肾功能调整，避免自行停药或换药，延误治疗可能导致病情恶化。

预防与复查：日常建议每日饮水1500~2000ml，每2~3小时排尿一次，避免憋尿及久坐；保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。单次尿常规白细胞升高者，建议1周内复查，若持续阳性或出现症状，需进一步做尿培养+泌尿系超声，必要时住院监测胎心及肾功能。