宫颈癌术后第一次复查该查哪些项目问

宫颈癌术后第一次复查的核心目的是全面评估治疗效果、监测复发风险，需重点完成妇科专科检查、影像学评估、肿瘤标志物检测、基础生化检查及高危因素补充检查，具体项目如下：

妇科专科检查

由妇科医生进行阴道残端检查，观察愈合情况（有无肉芽、溃疡或赘生物），触诊盆腔包块及宫旁组织弹性，排查局部复发或炎症。此为早期发现阴道残端或盆腔复发的关键，尤其需关注术后6-12周的愈合质量。

影像学评估

首选经阴道超声或盆腔超声，筛查盆腔、附件区异常包块及积液；高危患者（如深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累）需结合盆腔增强CT/MRI，重点排查腹主动脉旁淋巴结肿大及肝、肺等远处转移灶。必要时可行胸部CT平扫排除肺部转移。

肿瘤标志物检测

以鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）为核心指标，其对宫颈鳞癌复发的敏感性达60%-70%（临床研究证实）；辅助检测CEA、CA125，对腺癌患者可加测CA19-9。需注意：不同病理类型需差异化选择指标，避免单一依赖某一标志物。

血常规及肝肾功能

监测白细胞、血小板（反映骨髓功能，评估化疗耐受性）及肝酶（ALT/AST）、肌酐（反映脏器储备），为后续治疗提供安全基线。若术后合并贫血或感染，需优先纠正后再安排辅助治疗。

高危因素补充检查

对存在脉管间隙浸润、宫旁受累等高危因素者，可加做PET-CT（精准排查微转移）或阴道镜活检；高龄、合并心肺疾病患者优先选择超声等无创检查，避免过度辐射或创伤性操作。首次复查需综合“局部-全身-功能”三维评估，结合病理类型（鳞癌/腺癌）及手术分期，由妇科肿瘤团队制定个体化方案，兼顾疗效监测与生活质量。