保守治疗关节炎怎么做问

保守治疗关节炎以缓解疼痛、延缓关节退变为核心，通过非手术方式实现，包括基础生活方式调整、物理治疗、药物及康复锻炼，需结合年龄、病情等个性化制定方案。

一、基础生活方式调整。超重或肥胖者需控制体重，将体重指数（BMI）维持在20-24.9，减轻关节负重；避免反复屈伸、负重活动（如频繁爬楼梯），寒冷环境中注意关节保暖，必要时使用手杖、护膝等辅助器具；选择游泳、散步等低冲击运动，每次30分钟，每周3-5次，避免久坐久站，定时进行关节拉伸。

二、物理治疗与康复锻炼。运动疗法以增强关节周围肌肉（如股四头肌）为主，推荐低强度抗阻训练（如坐姿抬腿），改善关节稳定性；理疗可采用热疗（热敷包）缓解僵硬、冷疗（冰袋）减轻急性炎症，超声波或电刺激辅助促进局部血液循环；辅助器具如矫形鞋垫、轮椅需根据关节功能障碍类型定制，儿童在家长监护下进行简单拉伸训练，避免剧烈运动。

三、药物治疗。优先采用非药物干预，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用制剂（双氯芬酸凝胶），合并胃病史者建议与胃黏膜保护剂联用；对乙酰氨基酚可用于轻中度疼痛，但需监测肝肾功能，避免长期过量；类风湿关节炎患者可能需慢作用药物（如甲氨蝶呤），需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

四、特殊人群管理。老年人需避免使用增加跌倒风险的药物，优先选择物理治疗与低强度运动，合并高血压者运动中监测血压；儿童禁用阿司匹林，以温和的关节活动与拉伸为主，避免关节过度负重；孕妇妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，疼痛管理以物理治疗和安全镇痛药物（如对乙酰氨基酚）为主；合并糖尿病者需在血糖控制稳定时运动，避免低血糖，运动前后监测血糖。