膝关节里面痛怎么治疗问

膝关节里面痛的治疗需先明确病因，根据不同原因采取针对性干预：骨关节炎、半月板损伤等常见原因，优先通过休息、物理治疗、减重等非药物方式缓解症状，必要时短期使用非甾体抗炎药，严重情况需考虑手术。

一、骨关节炎导致的膝关节里面痛。骨关节炎多见于中老年人，尤其肥胖或长期负重人群，治疗以非药物干预为基础，包括控制体重、选择游泳或骑自行车等低冲击运动；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），避免长期使用；严重时考虑关节镜清理或人工关节置换。老年患者需注意药物对肝肾功能的影响，肥胖者减重5%-10%可显著改善症状，运动时避免深蹲、爬楼梯。

二、半月板损伤引发的膝关节里面痛。半月板损伤常见于运动爱好者、外伤或退变，急性期需冰敷、休息并减少负重；保守治疗包括理疗和股四头肌等长收缩训练，严重撕裂需关节镜手术修复。年轻运动者恢复较快，但需遵循康复计划避免二次损伤；老年患者若合并骨质疏松，康复训练需避免过度屈伸膝关节，防止骨折风险。

三、滑膜炎导致的膝关节里面痛。滑膜炎分感染性和非感染性，非感染性以休息、抬高患肢、物理治疗为主，疼痛明显时短期用非甾体抗炎药；感染性需抗生素治疗，必要时穿刺抽液。儿童患者因表达能力有限，家长需关注关节肿胀、发热等症状；孕妇因激素变化需谨慎用药，避免影响胎儿发育。

四、韧带损伤（交叉韧带、侧副韧带）导致的膝关节里面痛。韧带损伤多因运动或外伤，急性需RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），严重时手术修复；慢性损伤需康复训练恢复关节稳定性。青少年恢复快但需避免过早运动，运动员术后需专项训练防止影响运动生涯；老年患者需加强肌肉力量训练，防止关节不稳。