治眩晕症的药有哪些问
治眩晕症的药有哪些
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眩晕症治疗药物主要包括前庭抑制剂、改善内耳微循环药物、抗组胺药及对症支持药物,具体需结合病因选择,非药物干预(如耳石复位、生活方式调整)优先,避免低龄儿童及特殊人群盲目用药。
前庭抑制剂:用于急性眩晕发作期快速缓解症状,如苯海拉明、地芬尼多等。可能引发嗜睡、口干等不良反应,老年患者或有认知障碍者慎用,避免与其他中枢抑制剂同服,不宜长期使用(一般不超过3天)。
改善内耳微循环药物:适用于梅尼埃病、耳源性眩晕等,常用倍他司汀,可扩张内耳血管、改善淋巴循环。肾功能不全者需在医生指导下调整剂量,孕妇及哺乳期女性需评估用药风险,避免自行使用。
抗组胺类药物:茶苯海明用于预防晕动病(如乘车、乘船)相关眩晕,服药后可能导致嗜睡、注意力不集中,服药期间禁止驾驶或操作机械。儿童(2岁以下)禁用,6岁以上需严格遵医嘱,用药剂量需根据年龄调整。
特殊病因药物:梅尼埃病急性发作期可短期用利尿剂(如氢氯噻嗪)控制内耳积水;前庭性偏头痛预防用药包括普萘洛尔、氟桂利嗪,普萘洛尔禁用于哮喘、心衰患者,氟桂利嗪慎用于抑郁症史者,用药前需告知医生完整病史。
儿童患者:2岁以下禁用抗组胺类及前庭抑制剂,6岁以下优先选择物理治疗(如耳石复位),避免药物副作用影响发育;孕妇:多数药物需医生评估,倍他司汀、氟桂利嗪等需严格遵医嘱,禁止自行调整剂量。
老年患者:肾功能减退者慎用利尿剂及前庭抑制剂,合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖的影响,避免因药物相互作用引发心脑血管风险。
肝肾功能不全者:改善内耳微循环药物需减量使用,苯海拉明、地芬尼多等经肝肾代谢药物需延长给药间隔,用药期间定期监测肝肾功能指标。
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