妊娠期糖尿病会有什么症状表现问

妊娠期糖尿病多数患者无明显症状，典型症状包括多饮、多食、多尿、体重异常增长（每周增重超0.5kg），以及皮肤瘙痒、外阴阴道念珠菌感染等；少数患者可出现疲乏、视力模糊。需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等筛查确诊，不能仅依靠症状判断。

一、典型代谢异常症状表现：多饮（每日饮水量较孕前增加500ml以上，饮水后仍感口渴）、多食（餐前1-2小时出现明显饥饿感，进食量显著增加）、多尿（夜间如厕次数≥2次，尿量较孕前明显增多，影响睡眠），因血糖升高致渗透性利尿及能量利用障碍，引发细胞内脱水和食欲亢进。

二、非特异性伴随症状：皮肤瘙痒（以腹部、外阴为主，夜间加重，抓挠后易继发毛囊炎）、反复外阴阴道念珠菌感染（念珠菌在高糖环境中繁殖，表现为外阴红肿、豆腐渣样分泌物）、不明原因疲乏（血糖波动致能量供应不足，休息后难以缓解），或胎儿生长过快（超声提示胎儿体重超相应孕周第90百分位）。

三、高危人群症状特点：高龄孕妇（≥35岁）因代谢储备下降，口渴、多尿等症状易被忽视；肥胖孕妇（孕前BMI≥28）胰岛素抵抗加重，症状更隐匿，需加强体重监测（每周增重＞0.5kg即警惕）；有糖尿病家族史者（一级亲属患2型糖尿病）或既往妊娠糖尿病史者，复发风险高（30%），需在孕16周前或确诊高危后立即筛查。

四、无症状表现及筛查重要性：约60%~70%患者无明显症状，仅表现为体重异常增长、胎儿偏大（高胰岛素血症刺激胎儿生长），或产检发现空腹血糖＞5.1mmol/L（单次测量）。若孕期体重增长超预期（孕中晚期每周＞0.5kg）、尿糖阳性（排除试纸误差），应及时进行OGTT检查，避免巨大儿、羊水过多等并发症。