前列腺增生术后并发症问

前列腺增生术后常见并发症包括出血、感染、尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等，术后1-2周内发生率较高，多数可通过规范处理恢复，少数需长期管理。

出血

术后出血多因手术创面止血不彻底、术后活动过早或抗凝药物使用相关，高龄、高血压及凝血功能异常患者风险较高。表现为尿液颜色变红、血块堵塞或血红蛋白下降，需密切观察引流液并监测生命体征，必要时药物或再次手术止血。老年患者需避免血压波动，有抗凝病史者术前需调整用药方案。

感染

导尿管留置、尿流不畅或术前尿路感染未控制是主要诱因，糖尿病、免疫力低下或长期卧床者感染风险更高。表现为发热、尿频尿急或脓尿，需通过尿常规检查确认，必要时抗感染治疗并加强导尿管护理。糖尿病患者需严格控糖，免疫力低下者应加强营养支持，导尿管需定期更换以降低感染风险。

尿失禁

手术对外括约肌损伤或神经支配异常可能引发尿失禁，老年患者因恢复能力差异风险更高。表现为压力性或急迫性漏尿，可通过盆底肌训练、药物（如M受体拮抗剂）改善，严重者需人工括约肌植入。建议尽早开展盆底肌训练，避免过度活动加重症状。

尿道狭窄

手术创面愈合过程中瘢痕组织形成或反复炎症刺激易导致狭窄，瘢痕体质或有感染史者风险较高。表现为排尿困难、尿线变细，需尿道扩张或内镜下切开治疗。瘢痕体质患者应加强术后局部护理，减少炎症刺激，定期复查尿流动力学评估恢复情况。

勃起功能障碍

手术对神经血管的影响或心理压力可能引发，老年患者或合并心血管疾病者风险较高。表现为勃起困难或维持时间短，可通过口服药物（如PDE5抑制剂）改善，严重者需心理干预或手术治疗。有血管病变病史者需评估术后血管状态，术前沟通性功能恢复预期。