怀孕是干呕还是呕吐问

怀孕时既可能出现干呕（恶心伴轻微呕吐感），也可能发展为呕吐（频繁剧烈呕吐），多数为孕早期生理性妊娠反应，孕6～12周常见，严重呕吐需医疗干预。

生理性妊娠反应（干呕为主）

此类型与人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高、胃肠道敏感性增加相关，表现为晨起恶心、进食后偶发少量呕吐，无脱水、体重下降，多数在孕12周后逐渐缓解。年轻孕妇（≤30岁）因HCG峰值出现早，症状可能更明显，但通过非药物干预（如少食多餐、避免油腻食物）可改善。

病理性妊娠呕吐（需医疗干预）

频繁呕吐（每日≥3次）且无法进食，伴随体重下降＞5%、尿酮体阳性、电解质紊乱时，需警惕妊娠剧吐。高危因素包括既往妊娠剧吐史、多胎妊娠、合并葡萄胎或精神压力大，需与急性胃肠炎、急性胰腺炎等鉴别，明确后需住院补液纠正脱水，必要时短期使用止吐药（如维生素B6）。

特殊人群风险差异

高龄孕妇（≥35岁）因代谢储备降低，呕吐后易出现血压波动，需加强体重监测；有妊娠高血压病史者，呕吐可能诱发子痫前期，需每日记录血压及呕吐次数；肥胖孕妇（BMI≥28）因胃肠道负担重，症状持续时间可能延长，建议低GI饮食，减少高糖高脂摄入。

综合干预原则

优先采用非药物措施：保持规律进餐（每日5～6小餐），摄入苏打饼干、姜茶缓解恶心；避免接触油烟、香水等诱发气味。药物干预仅限经产科医生评估后使用，禁止自行服用止吐药，哺乳期女性用药需间隔哺乳时间，避免影响婴儿。

长期健康管理

孕前BMI维持在18.5～24.9，可降低妊娠反应风险；孕期每日记录呕吐频率及体重变化，连续3天无缓解或尿色深黄时，及时联系产科。心理支持方面，伴侣需参与饮食准备及情绪安抚，避免孕妇独自承受焦虑。