怀孕周期是从什么时候开始计算的问

怀孕周期通常以末次月经（LastMenstrualPeriod，LMP）的第一天作为起始计算点，医学上以此为基础推算预产期及孕周。

以末次月经为起点的核心依据

末次月经日期明确且易追溯，临床研究证实，以此计算的40周（280天）周期与胎儿发育里程碑（如器官形成、胎动出现）的平均规律相符。虽实际受精发生在末次月经后约2周，导致胎儿实际发育时长约38周，但统一以LMP为起点便于标准化管理与孕期监测。

孕周与预产期的换算关系

预产期公式为“末次月经第1天+280天（40周）”，例如LMP为2023年1月1日，则预产期约为2023年10月8日。需注意，约5%孕妇在预产期当天分娩，80%在预产期前后2周内，提前或推迟2周均属正常范围。

受精时间与LMP的差异及临床意义

实际妊娠时长（受精后）为38周，而LMP计算的40周包含了未明确受孕的前2周月经周期时间。对于月经周期规律（28-30天）的女性，LMP与实际受精时间误差最小；月经周期异常者需结合超声数据（如胎芽长度、头臀径）校正孕周。

月经不规律者的孕周校正策略

月经周期＞35天或＜25天的孕妇，早孕期（11-13+6周）超声测量头臀径（CRL）可精准校正孕周，中孕期（14-27+6周）通过胎儿双顶径、股骨长等指标进一步调整。经超声校正的孕周与实际分娩时间相关性更高，误差可缩小至±1周内。

预产期的个体差异与孕期管理

预产期仅为参考值，实际分娩时间受遗传、营养、疾病等影响。高危孕妇（如妊娠期糖尿病、前置胎盘）需提前2-4周进行胎心监护或入院观察；正常孕妇可在37周后每周产检，记录胎动、血压等指标，出现见红、破水等症状时及时就医。