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脑供血不足是什么

2026年01月29日 20:49:57
病情描述:

脑供血不足是什么

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    脑供血不足是脑部血液灌注不足引发脑功能障碍的病理状态,常见于中老年人及高血压、糖尿病患者,可分为急性和慢性两类,急性发作需紧急排查,慢性进展易被忽视,及时干预可降低脑梗死风险。

    急性脑供血不足:多由脑血管突然狭窄或堵塞(如血栓形成)引发,典型表现为突发头晕、肢体麻木、言语不清,症状持续数分钟至数小时(通常<24小时),是脑梗死的高危预警,中老年、高血压患者风险更高,需立即就医完善头颅CT或MRI排查血管情况。

    慢性脑供血不足:长期脑动脉硬化、血管弹性下降导致,多见于50岁以上人群,症状持续存在,如持续性头晕、记忆力减退、失眠,伴随情绪波动,与高同型半胱氨酸血症、脑微出血相关,需控制血压(目标<140/90mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L),定期复查颈动脉超声。

    颈椎病相关脑供血不足:颈椎退变压迫椎动脉致供血减少,长期伏案工作者(如程序员、教师)多见,转头时头晕加重,伴颈部僵硬,MRI显示C4-C6节段受压常见,建议每30分钟活动颈椎,使用荞麦枕保持颈椎生理曲度,症状持续者需结合物理治疗(如颈椎牵引)。

    其他因素脑供血不足:包括低血压(体位性低血压)、血液黏稠度高(如高脂血症)、心功能不全,低血压患者起身时头晕明显,每日饮水1500-2000ml可改善血容量,高脂血症者需控制饱和脂肪摄入(<总热量10%),心功能不全者需监测BNP水平,避免过度劳累。

    特殊人群提示:儿童罕见脑供血不足,但若存在先天性心脏病或严重脱水,需及时补水并就医;孕妇因血容量增加,体位性低血压风险升高,建议左侧卧位改善脑部血流;老年女性绝经后雌激素下降,血管弹性减弱,需加强血脂监测,每6个月查一次颈动脉超声。

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