脑梗塞头疼头晕用啥药问

脑梗塞后出现头疼头晕，常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、改善脑循环药物（如丁基苯酞）、降压/升压药物（如氨氯地平、米多君）等，具体用药需结合病因及个体情况由医生制定。

一、针对脑缺血相关症状的药物：

抗血小板制剂：如阿司匹林、氯吡格雷，可预防脑梗塞复发，老年患者长期服用需监测出血风险，尤其有胃溃疡或凝血功能异常者需谨慎调整。

脑代谢改善药物：如奥拉西坦注射液，适用于脑梗塞后伴随认知功能下降的头晕症状，儿童患者应避免使用。

二、针对颅内压异常的药物：

脱水剂：如甘露醇、甘油果糖，可降低颅内压缓解头痛，肾功能不全者需慎用，用药期间需监测电解质及尿量变化。

利尿剂：如呋塞米，辅助减轻脑水肿，需避免过度利尿导致低血压或脱水，需在医生指导下使用。

三、针对血压异常的药物：

高血压患者：可选用氨氯地平、缬沙坦等降压药，维持血压稳定，避免血压骤降或骤升加重头晕。

低血压患者：必要时在医生指导下使用米多君等升压药物，同时排查血容量不足等诱因，避免因体位性低血压诱发头晕。

四、合并其他诱因的对症药物：

颈椎病相关头痛：可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药，但有胃溃疡、哮喘病史者禁用，老年患者需从小剂量开始。

焦虑抑郁相关头晕：可配合舍曲林等抗焦虑药物，需注意观察情绪变化，避免自行增减剂量。

特殊人群温馨提示：

老年患者：多合并多种基础疾病，用药需综合评估药物相互作用，优先选择安全性高的药物，建议每月复查肝肾功能。

妊娠期女性：用药前必须经产科与神经科医生共同评估，禁用可能致畸的药物，优先采用物理治疗（如颈椎牵引）缓解症状。

肝肾功能不全者：用药需调整剂量，避免加重器官负担，建议每2周监测相关指标，确保药物安全性。