心肌炎什么病问

心肌炎是心肌的炎症性疾病，常见诱因包括病毒感染（如柯萨奇病毒）、自身免疫反应及药物损伤。临床表现从无症状到严重胸痛、心悸，可能进展为心力衰竭或猝死。多数患者需及时诊断，重症需生命支持治疗。

一、病毒性心肌炎：最常见类型，柯萨奇病毒B组占比超50%，病毒直接或间接损伤心肌。儿童及免疫力低下者高发，症状包括发热、乏力，少数伴心律失常。治疗以休息为主，必要时用抗病毒药物或免疫调节剂。

二、自身免疫性与非感染性心肌炎：由系统性红斑狼疮等自身免疫病或药物/毒物诱发，心肌因抗体攻击或化学损伤发炎。症状类似但伴原发病表现，治疗需控制基础病，使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

三、特殊人群心肌炎：儿童以柯萨奇病毒感染为主，早期症状隐匿，需警惕面色苍白、心动过速；老年人因基础病症状易被掩盖，需监测血压心率；孕妇感染后风险升高，胸闷气短应立即就医。

四、暴发性心肌炎：急性重症，数天内心肌广泛坏死，进展为休克、多器官衰竭，死亡率高。诱因包括感染未控或劳累，需紧急ECMO支持，早期识别（胸痛、意识模糊）可降低风险。