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氯吡格雷片吃多久才能停

2026年01月30日 13:01:43
病情描述:

氯吡格雷片吃多久才能停

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    氯吡格雷片的停药时间需根据患者具体病情(如疾病类型、治疗目标、风险评估等)个体化确定,无统一固定疗程,需由医生综合判断后决定。

    用于急性冠脉综合征(ACS)、药物洗脱支架(DES)植入术后的患者,标准疗程通常为12个月;缺血性卒中或TIA患者,心源性栓塞者疗程可能延长至12个月以上,非心源性缺血性卒中则需结合卒中风险分层决定,具体需医生综合评估。

    停药前需动态评估血栓与出血风险:高血栓风险(如支架内血栓史、近期心梗)者可能延长疗程,高出血风险(如胃溃疡、血小板减少)者需缩短或调整剂量,需由医生权衡后制定方案。

    特殊人群需谨慎:老年患者(≥75岁)可能需减少剂量;肝肾功能不全者需监测肝功能(如转氨酶)及肾功能指标,避免药物蓄积增加出血风险。

    突然停药可能导致血小板聚集功能反弹,显著增加血栓事件风险(如支架内血栓、急性心梗),如需停药,应在医生指导下逐步减量或换用其他抗血小板药物。

    停药前必须经心内科/神经内科医生评估,结合心电图、影像学检查及血栓风险评分后决定,切勿自行停药或调整疗程,以免影响治疗效果。

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