左侧卵巢宫外孕怎么治疗问

左侧卵巢宫外孕是卵巢妊娠，属于异位妊娠急症，治疗以手术为主（如患侧卵巢病灶清除或部分切除），未破裂且无内出血者可考虑药物治疗（如甲氨蝶呤），早期干预可保留卵巢功能，降低并发症风险。

一、未破裂型左侧卵巢宫外孕的治疗。无内出血、生命体征稳定且血人绒毛膜促性腺激素＜2000U/L、包块直径＜3cm时，可选择甲氨蝶呤药物治疗抑制胚胎增殖，或腹腔镜下卵巢病灶清除术保留卵巢结构，术后需监测血人绒毛膜促性腺激素下降趋势。

二、破裂型左侧卵巢宫外孕的治疗。突发腹痛伴腹腔内出血、血压下降等休克倾向时，需紧急手术（患侧卵巢部分切除或病灶清除），术中止血并输血抗休克，同时排查对侧异位妊娠。

三、特殊人群治疗注意事项。年轻未育女性优先选择病灶清除术保留生育功能；多次宫外孕史者评估卵巢储备功能，必要时切除部分卵巢；老年患者无生育需求且病灶大时，可行患侧卵巢全切除降低复发风险。

四、治疗后随访与长期管理。术后每周监测血人绒毛膜促性腺激素直至正常，持续腹痛或出血需警惕残留病灶；药物治疗需观察包块缩小及激素下降，低龄儿童禁用甲氨蝶呤，孕妇严格遵医嘱。