心脏供血不足怎么引起的问

心脏供血不足主要因冠状动脉血流无法满足心肌代谢需求，核心病因为冠状动脉狭窄或痉挛，常见于冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌桥压迫及血液动力学异常等情况。

一、冠状动脉粥样硬化。这是最常见病因，脂质斑块沉积致管腔狭窄，中老年人、男性风险更高（女性绝经后风险上升），与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素相关；病变进展缓慢，严重时引发心绞痛或心梗，高危人群需加强管理。

二、冠状动脉痉挛。又称变异性心绞痛，血管突发收缩，多见于年轻患者，女性少见，诱因包括吸烟、情绪应激、药物等，表现为静息时胸痛，硝酸酯类药物可缓解；年轻女性出现夜间胸痛需警惕，避免熬夜、情绪波动，及时就医排查。

三、心肌桥压迫。冠状动脉穿行于心肌内（心肌桥），收缩期压迫血管致缺血，年轻人多见，女性少，多数无症状，部分出现心绞痛，运动后加重；年轻患者应避免剧烈运动，必要时行冠脉检查确诊。

四、血液动力学异常。血压过低、严重贫血、甲亢/甲减、心律失常等影响心肌灌注，糖尿病患者微血管病变易缺血，老年人心衰时心输出量不足加重缺血；贫血患者需补铁纠正，高血压患者避免过度降压。