如何治疗肺部真菌感染问

肺部真菌感染的治疗以抗真菌药物为核心，需结合感染类型、宿主免疫状态及病情严重程度制定方案，同时辅以对症支持治疗，必要时考虑手术干预。

一、免疫正常宿主的肺部真菌感染：这类患者多因接触真菌孢子引发轻度感染或定植，治疗以口服或吸入性抗真菌药物为主，优先选择氟康唑等安全性较高的药物，同时加强营养支持与休息，避免长期使用广谱抗生素加重菌群失调。

二、免疫低下宿主的肺部真菌感染：如肿瘤放化疗后、艾滋病患者等，感染多为侵袭性，需尽早启动静脉抗真菌治疗，常用药物包括两性霉素B、伊曲康唑等，需密切监测肝肾功能及药物副作用，同时积极控制基础疾病以提升免疫力。

三、特殊人群的肺部真菌感染：儿童患者应避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先选择安全性较高的氟康唑；老年患者需注意肾功能变化，调整药物剂量，避免与肾毒性药物联用；孕妇需权衡胎儿风险，在医生指导下选择伏立康唑等相对安全的药物，禁止自行用药。

四、不同类型肺部真菌感染的治疗：支气管-肺念珠菌病以氟康唑等口服药物为主；肺曲霉病需根据病情严重程度选用伏立康唑或两性霉素B；隐球菌性肺炎需长期联合氟康唑与氟胞嘧啶，必要时通过手术切除病变组织。