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腰椎间盘突出引起的腿疼是怎么回事

2026年01月30日 23:09:47
病情描述:

腰椎间盘突出引起的腿疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 季峰
    季峰副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    腰椎间盘突出引起的腿疼是由于突出的髓核压迫神经根,导致神经炎症、水肿,引发沿神经分布的放射性疼痛,常伴随麻木、无力等症状,疼痛范围与受压神经节段密切相关。

    1.L3-L4椎间盘突出压迫L4神经根:疼痛沿腰部向下放射至大腿前侧、小腿内侧,可伴膝关节伸展无力(抬腿时前侧肌肉发力困难),小腿内侧及足背内侧皮肤麻木;多见于长期久坐、弯腰负重的中老年人,肥胖者因腰椎负荷增加风险更高,日常需避免过度弯腰动作。

    2.L4-L5椎间盘突出压迫L5神经根:疼痛放射至大腿外侧、小腿外侧及足背,可出现足背伸无力(脚尖上翘困难),小腿外侧及足背皮肤麻木;职业运动员、青少年因长期运动劳损或重体力劳动者易发生,孕妇因腰椎负荷增加也需警惕,建议孕期控制体重并避免久站。

    3.L5-S1椎间盘突出压迫S1神经根:疼痛沿臀部后侧至大腿后侧、小腿后侧,放射至足底外侧,可伴足跖屈无力(踮脚尖困难),足底外侧及小趾皮肤麻木;长期弯腰工作者、糖尿病患者因神经病变可能加重症状,需定期监测血糖并避免剧烈运动。

    4.特殊情况:中央型突出压迫马尾神经时,除下肢疼痛外,还会出现鞍区(会阴部)麻木、大小便功能障碍(尿潴留或失禁)、性功能异常,属于急症,需立即就医,切勿延误。

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