7毫米肺结节处理问

7毫米肺结节需结合影像特征与高危因素综合评估，多数良性结节定期随访即可，恶性风险较低时无需立即手术。

明确结节性质评估

7毫米结节多为小结节，需通过胸部高分辨率CT（HRCT）观察密度（实性/亚实性/磨玻璃）、边缘（光滑/毛刺）及倍增时间（实性＜150天、磨玻璃＞1000天需警惕恶性可能），结合Lung-RADS分类（1-4类）明确风险等级。

低风险结节进一步检查

若Lung-RADS3-4类或存在高危因素（吸烟史、肺癌家族史、职业暴露史），建议增强CT或PET-CT评估代谢活性（SUV值＞2.5提示恶性可能），必要时经皮肺穿刺活检或支气管镜检查明确病理。

定期随访观察策略

首次发现后3个月复查HRCT，稳定者延长至6-12个月，持续稳定后每年1次随访。重点监测结节大小、密度变化，若出现增大＞2mm或恶性征象（毛刺、分叶、胸膜牵拉）需警惕。

治疗原则

良性结节无需干预；炎性结节可考虑抗感染治疗（如阿莫西林、左氧氟沙星）；确诊恶性需肿瘤专科评估，选择胸腔镜手术、放疗或化疗，具体方案遵医嘱。

特殊人群注意事项

吸烟者需戒烟，合并慢阻肺、糖尿病者每3个月强化随访，孕妇优先低剂量CT避免辐射，免疫低下者缩短随访间隔至3个月。